С 3 по 9 августа Минздрав РФ объявил Неделю популяризации грудного вскармливания. Однако врачи предупреждают: есть инфекционные заболевания, от которых грудное вскармливание не только не защитит, но и передаст их от матери к ребёнку. Подробности рассказывает врач-инфекционист, педиатр Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Тамара Нотова.
- Связь грудного вскармливания и инфекций действительно двусторонняя: с одной стороны, молоко даёт защиту, с другой в отдельных ситуациях при болезни мамы кормление может быть рискованным.
Во многих аспектах грудное молоко является защитой для ребёнка. Это не просто питание, а сложный «коктейль» с иммунными компонентами, которые помогают малышу противостоять инфекциям. Например, секреторные иммуноглобулины обволакивают слизистые оболочки ребёнка (в кишечнике, дыхательных путях), препятствуя проникновению вирусов и бактерий. Белок лактоферрин блокирует рост некоторых опасных микробов, лизоцим разрушает стенки бактерий, олигосахариды работают как «приманка» для вредных микроорганизмов, не давая им закрепиться в кишечнике, а полезные бактерии лактобациллы помогают формировать здоровую микробиоту кишечника ребёнка. 
Благодаря этим факторам у детей на грудном вскармливании реже встречаются кишечные инфекции, отиты, пневмонии и менингит. Более того, молоко «подстраивается» под потребности малыша: если ребёнок заболевает, в молоке увеличивается количество лейкоцитов.
Однако есть несколько иных, связанных с инфекционными заболеваниями аспектов, когда стоит проявить особую осторожность или временно прекратить кормление.
К ним не относятся ОРВИ, как многие думают. Во-первых, чаще всего риск связан не с самим молоком, а с тесным контактом во время кормления. Во-вторых, при ОРВИ или гриппе возбудитель передаётся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, дыхании), а не через молоко. Поэтому, если мама заболела, не обязательно прекращать кормление, наоборот, ребёнок получает готовые антитела. Но чтобы снизить риск, стоит соблюдать простые меры: носить медицинскую маску во время кормления, мыть руки, прикрывать рот и нос при кашле. 
Но есть и инфекции, при которых риск передачи выше, и вопрос о продолжении грудного вскармливания нужно решать вместе с врачом. К таким состояниям относится прежде всего ВИЧ-инфекция. Грудное молоко — это путь передачи ВИЧ от матери к ребёнку. Даже при приёме антиретровирусной терапии вирус может присутствовать в грудном молоке. Статистика показывает, что значительная часть детей, заразившихся от матерей, сделала это именно через грудное молоко. Поэтому рекомендуется отказ от грудного вскармливания в пользу безопасных адаптированных смесей.
Грудное вскармливание при гепатите В и С в большинстве случаев возможно и не противопоказано. Исследования показывают, что сами по себе эти вирусы не передаются через грудное молоко. Однако есть важные нюансы, которые нужно учитывать, чтобы минимизировать риски. При гепатите В грудное вскармливание разрешено, если ребёнок после рождения получил активно-пассивную иммунизацию, то есть ему ввели специфический иммуноглобулин и провели вакцинацию. Главное ограничение - повреждения кожи груди (трещины, кровоточивость). В таком случае кормление временно прекращают до заживления.