Период 10-16 ноября объявлен Минздравом России Неделей борьбы с диабетом. О том, чем это заболевание грозит наиболее уязвимой категории населения – будущим мамам и новорождённым – рассказывает врач-эндокринолог Перинатального центра КБР Дана Хатукаева.
- Одной из наиболее распространённых проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, является гестационный сахарный диабет. Учитывая, насколько эта проблема актуальна, очень важно знать, почему это заболевание возникает и какую опасность представляет для женщины и её малыша.
Итак, гестационный сахарный диабет – это состояние, которое развивается исключительно во время беременности. Связано оно с нарушением углеводного обмена организма. Во время вынашивания плода организм вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности, некоторые из которых препятствуют действию инсулина. Если поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой, уровень сахара в крови повышается. Это и вызывает развитие гестационного сахарного диабета.
- Вы сказали, что проблема достаточно актуальна. Насколько это верно для региона и нашей республики?
- Число женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом, неуклонно растёт. По данным Минздрава России, им страдают примерно 5-8% беременных. Всего десять лет назад этот показатель составлял менее 3%. Эта цифра ежегодно увеличивается. Такая динамика связана с ростом числа случаев ожирения среди населения, снижением физической активности и изменением рациона питания.
Что касается региона, то ситуация также напряжённая. Показатели заболеваемости растут. В частности, статистика по Перинатальному центру за 2025 год такова: январь-февраль – 33 случая, март – 18, апрель – 10, май – 6, июнь – 15, июль – 21, август - 15, сентябрь – 18, октябрь – 37.
- Помимо ожирения и снижения физической активности, какие существуют причины?
- В число основных факторов риска входят также избыточный вес перед зачатием или неконтролируемый прирост веса во время беременности, наследственная предрасположенность (наличие близких родственников с сахарным диабетом), возраст старше 35 лет, предыдущие случаи гестационного диабета или рождение крупного ребёнка весом более 4 кг. Важно отметить, что даже женщины, не относящиеся к группе риска, могут столкнуться с этим заболеванием.
- Чем же так опасен гестационный сахарный диабет?
- Для беременной женщины он повышает риск осложнений во время родов, увеличивает вероятность кесарева сечения и последующего развития обычного типа сахарного диабета.
Что касается возможных последствий для ребёнка, то выделяют прежде всего макросомию, то есть увеличение размера плода, что затрудняет роды и может привести к травмам. Кроме того, есть опасность гипергликемии новорождённого, гипогликемии сразу после рождения, а также возникает повышенный риск развития ожирения и диабета в будущем.
- Своевременное выявление может помочь?
- Да, своевременная диагностика и лечение позволяют минимизировать риски и обеспечить здоровое течение беременности и родов.
Диагностика гестационного сахарного диабета проводится в рамках обязательного скрининга всех беременных женщин. Обычно тест выполняется между 24 и 28 неделями беременности. Анализ включает определение уровня глюкозы в крови натощак и проведение специального теста толерантности к глюкозе. При выявлении повышенного уровня сахара назначаются дополнительные исследования и консультации врача-эндокринолога.
Что касается лечения, то оно направлено на поддержание нормального уровня сахара в крови, включает специальную диету с ограничением быстрых углеводов и насыщенных жиров, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, контроль веса и регулярное измерение уровня глюкозы дома, инсулинотерапию в случаях неэффективности диеты и физических нагрузок.
Своевременное выявление и правильное ведение пациентов с гестационным сахарным диабетом позволяет значительно снизить риск неблагоприятных исходов для матери и ребёнка.
Таким образом, гестационный сахарный диабет – серьёзное, но управляемое состояние. Каждая будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации врачей. Главное – помнить, что её собственное здоровье является залогом здоровья и её будущего ребёнка.
