В преддверии вероятного осеннего похолодания врачи КБР продолжают напоминать о связанных с этим заболеваниях, в частности, острых респираторных вирусных инфекциях, в особенности о тех из них, что в большей степени грозят детям и после которых не образуется стойкий иммунитет. Об одной из таких – респираторно-синцитиальной инфекции – рассказывает врач-инфекционист, педиатр Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Ляна Барагунова:
- Респираторно-синцитиальная инфекция – это острое респираторное заболевание, которое характеризуется преимущественно поражением нижних дыхательных путей. Чаще ею заболевают дети дошкольного возраста и пожилые люди. Практически каждый ребёнок до года, который заболел простудой, заражён данным вирусом. В целом дети относятся к группе высокого риска по течению данного заболевания.
Особенно опасна инфекция для детей первых 3-6 месяцев. Источником этой инфекции, как и многих других, является больной человек. Достаточно традиционен и путь её передачи – воздушно-капельный, то есть основной транспортной системой для инфекции являются мельчайшие капельки слюны больного человека, образующиеся при чихании либо кашле. Возможен также так называемый контактно-бытовой путь передачи, поскольку вирус способен сохраняться на различных поверхностях в течение двух часов.
Попав в эпителий носоглотки, вирус начинает вызывать там патологические изменения, продвигаясь далее по остальным отделам респираторного тракта, трахеям, главным бронхам, достигая бронхиол. Клинически это проявляется в первые дни болезни в виде насморка, умеренных болей в горле, редким кашлем. Далее, на третий-четвёртый день болезни развивается уже клиника бронхиолита, которая проявляется тяжёлым дыханием, одышкой. При этом в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. У детей грудного возраста возможно апноэ центрального генеза, то есть кратковременная остановка дыхания. Диагностика бронхиолита обычно проводится клинически. Лабораторно данная инфекция может подтвердиться исследованием мазка из носоглотки методом ПЦР на обнаружение РНК вируса.
Что касается лечения и профилактики, то противовирусных препаратов для лечения РСВ нет, поэтому терапия сводится к питью для восполнения водного баланса во избежание дегидратации и симптоматическому лечению. Следует помнить и о том, что можно заболеть повторно, поскольку иммунитет после болезни не стойкий.
Что касается профилактики, то детям из групп риска по тяжёлому течению заболевания (с бронхолёгочной дисплазией, недоношенным, с пороками сердца) целесообразно использовать ежемесячные инъекции паливизумаба – препарата, содержащего антитела против РС-вируса. Препарат вводят 1 раз в месяц в течение 5 месяцев, профилактику начинают до начала сезона РС-вируса ежегодно.