Период 16-22 марта объявлен Минздравом РФ Неделей ответственного отношения к здоровью полости рта. О том, что особенно важно помнить в этом плане пациентам, не защищённым полноценным иммунным барьером, рассказывает заведующий отделением Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Минздрава КБР Шамиль Аппаев.
- Вирус иммунодефицита разрушает защитный барьер человеческого организма, делая его уязвимым для любых инфекций. Первыми под удар обычно попадают слизистая оболочка полости рта и язык: при ВИЧ их поражают различные бактериальные и вирусные болезни. Это может стать серьёзной проблемой, требующей помощи специалистов. Как именно проявляется ВИЧ во рту, и что предлагает медицина для облегчения состояния больного?
После заражения ВИЧ организм с течением времени становится беззащитным перед болезнетворными бактериями, вирусами и грибами. Вирусом иммунодефицита заразиться вполне реально и чаще всего это происходит половым путём (при незащищённых половых контактах при беспорядочной половой жизни) или при внутривенном употреблении наркотических веществ. Поэтому необходима профилактика и своевременное лечение болезней полости рта при ВИЧ-инфекции, чтобы избежать тяжёлого поражения слизистой и языка. Важно помнить, что в случае с ВИЧ-инфицированными пациентами соблюдения правил гигиены и здорового питания недостаточно для поддержания полости рта в порядке — им необходим регулярный приём противовирусной терапии, регулярные стоматологические осмотры и своевременное лечение сопутствующих их диагнозу недугов.
Заболевания полости рта, связанные с ВИЧ, принято делить на несколько групп: грибковые инфекции - например, кандидоз и гистоплазмоз, вирусные – в первую очередь, волосатая лейкоплакия и герпетический стоматит (заболевание с болезненными язвочками на губах и нёбе). Кроме того, возможны новообразования, преимущественно саркома Капоши и неходжкинская лимфома, имеющие также вирусную природу. Помимо грибков и вирусов, опасность представляют и бактериальные инфекции, чаще всего в виде хронического пародонтита, кариеса. Язвенно-некротический гингивит, вызывающий воспаление и кровоточивость дёсен, также относится к этой группе. Поражения тканей и костных структур при этом заболевании часто приводит к нарушениям жевания и глотания. Грозит ВИЧ и болезнями зубов. Например, поражение слизистой оболочки полости рта у больных с иммунодефицитом может спровоцировать развитие ВИЧ-пародонтита. После вируса простого герпеса и стоматита именно это заболевание встречается у ВИЧ-инфицированных чаще всего. Вирус поражает окружающие зуб ткани (пародонт), вызывая разрушение мест его соединения с костной тканью челюсти. В зависимости от иммунного статуса пациента, ВИЧ-пародонтит может развиваться постепенно или прогрессировать стремительно, но без лечения всегда заканчивается потерей зубов. Таким образом, безусловно, пациентам с ВИЧ необходимо особенное внимание уделять здоровью ротовой полости. Что касается терапии основного заболевания - иммунодефицита - то оно требует комплексного подхода к лечению, основанного, в первую очередь, на приеме антиретровирусных средств. Но если мы говорим ещё и о проблемах полости рта, то не менее важны для инфицированных пациентов своевременные консультации стоматологов — у больных появляются хронические недуги, вызванные неспособностью внутренней микрофлоры противостоять патогенным микроорганизмам.
Кроме того, помнить о ВИЧ необходимо и самим стоматологам, ведь большая часть лечебных процедур, касающихся ротовой полости и зубов, в силу своей инвазивности могут спровоцировать кровотечение. Поэтому стоматологи входят в группу риска заражения ВИЧ. Чтобы избежать передачи, медицинскому персоналу крайне важно знать, как выглядит вирус и его симптомы в ротовой полости, а также строго соблюдать технику безопасности.
