Период 9-15 марта объявлен Минздравом РФ Неделей по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С. О том, чем отличается данный тип заболеваний печени от прочих, кто защищает от него граждан нашей республики и каких усилий это стоит, рассказывает заведующая гепатологическим центром на базе Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Минздрава КБР Людмила Камбиева.
- По данным ВОЗ, заболевания печени входят в десятку самых опасных, приводящих к летальному исходу. Первое место среди них занимают вирусные гепатиты, при этом на вирусный гепатит С приходится 77% всех случаев заболеваний. Им болеют около 50 млн человек в мире. Ежегодно выявляется около 1 млн новых случаев.
Этой инфекционной нозологии придаётся столь большое внимание ещё и по причине того, что от заражения этим вирусом до появления необратимых клинических симптомов могут пройти десятки лет, и пациенты могут попасть к нам уже тогда, когда заболевание достигнет той стадии, когда возможности медиков будут крайне ограниченными.
Главная опасность вируса – он приводит к так называемому озлокачествлению печени, то есть развитию гепатоцеллюлярной карциномы или попросту рака печени. Тут особенно важно помнить, что человек, не чувствуя, что болен, не обращается за медицинской помощью и является источником заражения для других людей. Самое печальное, что 5% беременных женщин с вирусным гепатитом С передают инфекцию детям.
Часто хронический гепатит выявляется именно на стадии трансформации в цирроз печени, который как раз, в свою очередь, и может трансформироваться в гепатоцеллюлярный рак. Уровень смертности от рака достигает почти 95%. Заболеваемость им за последние 30 лет повысилась втрое именно по причине выявляемости рака печени на достаточно поздних стадиях. Причиной трансформации в рак является любое хроническое длительно протекающее воспалительное заболевание печени, но тут крайне важно отметить, что «пальма первенства» здесь принадлежит именно гепатиту С, который приводит к раку почти в 50% случаев, в отличие, например, от гепатита В, который делает это всего в 15% случаев.
- Известно, что меры принимаются как на мировом, так и на федеральном уровне.
- С 2016 года Российская Федерация активно включилась в программу Всемирной организации здравоохранения по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. В нашей стране действует соответствующая Федеральная целевая программа с аналогичными задачами. Именно благодаря данной программе заболеваемость вирусным гепатитом С среди детей к нынешнему году исчезла. Мы в гепатологическом центре очень стараемся выполнить все целевые показатели программы. У нас ежегодно лечится более 150 человек. В этом году их будет 378. Данную работу ведём с 2017 года, и за это время количество вылеченных приблизилось к 1000.
В структуру учреждения входят круглосуточный, дневной стационары и поликлиническое отделение, представленное консультативно-диагностическим кабинетом. Здесь работают опытные специалисты. Они проводят диагностику и лечение, консультации, лабораторные исследования, реализуют все программы по снижению риска заболеваний печени, оказывают психологическую поддержку для пациентов и их семей. Центр располагается в здании ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» Минздрава КБР по адресу: ул. Шортанова, 26-А.
- Как выявляется и лечится гепатит С?
- Гепатит С официально признан излечимым заболеванием. Да, от него не существует вакцины, как от некоторых других видов гепатита, поскольку структура вируса крайне нестабильна: в течение суток он способен видоизмениться до двух тысяч раз. Однако существует эффективное лечение, которое приводит к стопроцентному излечению. Самое главное – своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью, подбор правильной схемы терапии.
Что касается устаноления, то для этого назначают анализ на выявление антител к вирусу гепатита С. Он показывает, имело ли место когда-либо воздействие вируса на организм человека. При положительном результате назначается анализ, определяющий наличие вируса в крови методом ПЦР.
- И всё же решение глобальной задачи по полному искоренению вирусных гепатитов на планете достижимо только при своевременном раннем диагностировании.
- Да. Поэтому наша цель – информировать население, повышать знания о вирусных гепатитах, возможных способах ранней диагностики и лечения. Для этой цели на базе нашего центра действует специальный проект «Школа пациента с гепатитом», заседания которой проходят регулярно. Любой пациент или его родственник может обратиться и посетить наши занятия. Мы обсуждаем возможности лечения, получение лечения по льготам при наличии инвалидности из федерального бюджета, порядок получения противовирусного лечения по ОМС и при финансировании из республиканского бюджета, разъясняем, что такое «лист ожидания». В числе целевой аудитории нашего проекта также врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи, терапевты, ординаторы, студенты.
В рамках работы мы неоднократно проводили как заседания «Школы пациента», так и другие мероприятия, например, акцию в Атажукинском парке, к участию в которой привлекали волонтёров. Они раздавали буклеты с информацией и приглашали всех желающих пройти бесплатный тест на гепатит и получить консультацию наших специалистов.
С удовлетворением могу отметить, что в последнее время выявляемость заболевания повысилась, как и осведомлённость граждан о заболевании. Поэтому борьба с распространением гепатита С ведётся в верном направлении.
